Bildkredit: Suzanne Tenner/FXDet femte avsnittet av FX på Hulu's thrillerserie 'Patienten', med titeln 'Pastitsio', följer efterdyningarna av Alan Strauss instruktion till Sam Fortner att träffa den senares hustru Mary. Sam accepterar detsamma och träffar Mary. Alan pratar med Elias Petraki om sin familj och ber 'restaurangkillen' att skicka ett meddelande till sin dotter och son om han flyr från Sams fasor inför terapeuten. Alan berättar också om hur hans son Ezra växte bort från honom och hans fru Beth Strauss. Det fängslande avsnittet slutar med att Sam fattar ett beslut om Elias öde och här är allt du behöver veta om detsamma! SPOILERS FRAMÅT.
'Pastitsio' börjar med att Sam träffar Mary, som blir förvånad över att se sin exman oväntat. Sam frågar efter deras adoptivdotter Yara och frågar om hon känner till deras förflutna till Mary, som svarar att det är 'emot reglerna'. Mary berättar att hon också hade adopterat en annan tjej. Hon påminner honom om att han aldrig tog en stol som tillhörde honom från hennes hus och att de båda bär samma till Sams lastbil. Elias ber Alan att genomföra en terapisession med honom inblandad så att de båda kan försöka skada Sam och fly från seriemördarens förvar. Alan ber Elias att skicka ett meddelande till sin dotter och son ifall han skulle fly innan terapeuten.

Alan tänker på Ezras barndom och hur nära han var honom och Beth. Sam återvänder till sitt hem från Marys plats med sina morddrifter brännande inom honom. Han ger sig ut för att döda Elias, bara för att den förstnämndes mamma Candace Fortner ska ingripa. Candace påminner Sam om behovet av att skydda henne genom att inte döda någon längre. Sam håller med Candace och bestämmer sig för att inte döda Elias tills vidare. Alan berättar för Sam att han dödar människor slumpmässigt för att han missförstår att folk förolämpar honom bara på grund av den sjudande ilskan, biprodukten av hans oroliga barndom, inom honom.
Efter Sams återkomst försöker Alan följa planen han gör med Elias och tvingar seriemördaren att ta med sig Elias till sessionen. Alan tror att att få Sam att inse hur bra en person Elias är kommer att sätta stopp för seriemördarens lust att döda den senare. Men Alans metod fungerar inte bara inte utan visar sig vara ett misstag när Sam dödar Elias. Sams motiv att döda andra är hans tro att de är fördömliga människor som har kränkt honom. I seriemördarens ögon förtjänar de alla att dö, vilket får honom att tro att han inte gör något fel genom att döda dem.

Även om Alan inser detsamma, misslyckas han med att förutse konsekvensen av att avslöja grundheten i ett sådant motiv. När Elias försöker bevisa hur bra en man han är och hur han inte förtjänar något som händer honom, blir Sams tro hotad. Sam kommer inte att kunna hantera insikten att inget av hans offer och potentiella offer, inklusive Elias, förtjänar att dö. Om han tvingas konfrontera en sådan insikt kommer han att drunkna i ett hav av skuld, vilket kan få honom att hata sig själv. För att undvika konfrontationen med en sådan sanning dödar han Elias så att han aldrig ska veta om han är en god man.
Dessutom väntas Elias död, särskilt med tanke på bristen på resurser som Alan har som terapeut för att ändra Sams åsikt och mordiska impulser. Alan, utan en säker miljö, kan inte förvandla Sam till en icke-mordisk varelse och det blir uppenbart när seriemördaren dödar Elias. Alan får inte heller tillräckligt med tid och sessioner för att få till en förändring i Sam, vilket förklarar hans misslyckande. Elias död kan dock vara den saknade biten i Alans pussel för att förändra Sam. Mordet, som Sam begår precis innan han förstår att Elias inte förtjänar att dö, kan få honom att ifrågasätta sina egna handlingar och motiv.
Elias död kan vara ett lindrigt tillfälle för Sam och han kanske äntligen släpper den ilska han har förträngt i honom som Alan har förklarat för honom. Han kan ångra att han dödade Elias och börja dyka djupt in i sina känslor för att inse att källan till hans morddrift inte är annat än hans oförlösta ilska och besvikelse. Efter att ha dödat Elias är det uppenbart att Sam lider snarare än jublar, vilket kan vara en indikation på hur mycket han börjar inse de verkliga orsakerna bakom hans mordiska impulser. Om så är fallet kanske han inte är sugen på att döda någon igen.