'Dopesick' säger till berättelsen om USA:s opioidberoendekris genom perspektiven från läkare, patienter, säljare och åklagare som drabbats av missmärkningen av Purdue Pharmas läkemedel, OxyContin. Det fjärde avsnittet av dramaserien kretsar kring att Richard Sackler tar hjälp av en förmodad medicinsk expert med en tvivelaktig teori för att fortsätta driva på OxyContins försäljning.
Under tiden måste Dr Finnix ta itu med effekterna av drogen som sveper invånarna i hans Virginia stad samtidigt som han hanterar sitt eget beroende. Här är allt som går ner i 'Dopesick' avsnitt 4 och vad slutet betyder för karaktärernas framtid. SPOILERS FRAMÅT!
Avsnitt 4, med titeln 'Pseudo-Addiction', öppnar 1997 när tonåringar missbrukar OxyContin, som lätt blir tillgängligt på gatan. På sin fars råd letar Richard efter en ny expert för att fortsätta sprida OxyContin trots de senaste rapporterna som tyder på att läkemedlet i själva verket är beroendeframkallande, i motsats till företagets påståenden. Han träffar Dr. David Haddox efter att ha lyssnat på hans teori om pseudoberoende. Med teorin som grund skapar Purdue Pharma en ny broschyr för att hjälpa deras representanter att sälja mer OxyContin.
Bildkredit: Gene Page/Hulu
Billy träffar Finnix och förklarar teorin om pseudoberoende. Men efter sin olycka har Finnix uppenbarligen blivit beroende av OxyContin och kastar ut Billy. Efter att ha träffat sin ex-flickvän, Grace, bestämmer sig Betsy för att bege sig till Florida med sin knarklangare på jakt efter ett OxyContin-recept. Med oro för Betsys säkerhet uppmanar hennes föräldrar Betsy att delta i ett stödgruppsmöte för beroende.
2002 leder agent Mayers utredning ingenstans eftersom FDA misslyckas med att förse henne med någon viktig information. Fram till 2004 fortsätter Mountcastle och Ramseyer sin undersökning av Purdue Pharma men drunknar i pappersarbete och kämpar på grund av brist på ordentliga resurser. Även om de lyckas få ett betydande försprång som kommer att hjälpa dem att bygga upp ett gediget brottsmål mot Purdue Pharma.
I föregående avsnitt bryter Finnix fyra revben i en olycka och får OxyContin för sin smärta. Snart halkar han ner i missbrukets kaninhål och hamnar i en liknande situation som de flesta av sina patienter. Han försöker bekämpa sina behov av opioider, men det är uppenbart att drogen har förändrat honom som person. Därför är det ingen överraskning att Finnix, efter att ha tillbringat hela avsnittet med att försöka svära bort p-piller, faller för sina frestelser och skaffar OxyContin från en lokal återförsäljare.
Efter att ha tagit en träff ser Finnix en bild på sin fru och hallucinerar när hon dansar med henne. Det är ett ömt ögonblick som påminner doktorn om de trevligare tiderna. Men det här ögonblicket kan också signalera Finnixs slutliga återhämtning från missbruk. Minnena från hans fru kan vara avgörande för att hjälpa Finnix att bli nykter. Dessutom kommer hans förstahandserfarenhet av läkemedlet samt observation av dess effekter på sina patienter att göra Finnix till ett starkt vittne i fallet mot Purdue Pharma. Ungefär som Finnix missbruk kommer det mesta av hans tillfrisknande sannolikt att ske utanför skärmen.
I avsnittet söker Mountcastle och Ramseyer efter den ursprungliga forskningen som hävdar att mindre än 1% av opioidanvändarna blir beroende av drogen. De spårar upp forskningens ägare Dr Herschel Jick. Forskningen visar sig dock vara ett brev till redaktören och inte en officiell vetenskaplig studie. Jick kallas till domstolen, där han avslöjar att hans studie bara var en observation som utfördes på ett sjukhus med ett litet antal patienter.
Slutsatsen av hans observation är att i en mycket kontrollerad miljö visar patienterna en mindre tendens att bli beroende av opioider. Dessutom håller Jick med om att i en öppen miljö är sannolikheten för att dessa patienter blir beroende mycket högre. Jick är dock omedveten om att hans artikel används för att sprida opioider som en säker drog. Mountcastle förklarar sedan att Jicks brev citerades som en primär källa av Dr Russell Portenoy i en artikel publicerad av tidskriften Pain.
Portenoy är en känd talesman för Purdue Pharma. Därmed gör det möjligt för åklagarna att direkt åtala Purdue Pharma i det kriminella misshandelsfallet. Även om det är ett betydande genombrott i fallet för Mountcastle och Ramseyer, kommer det att vara svårt för dem att bevisa Purdues skuld i fallet, med tanke på de olika kryphål som företaget har utnyttjat. Dock börjar höljet bli lufttätt och Purdues fall är ödesbestämt.